Injetável: Distúrbios do ritmo auricular com ritmo ventricular rápido fazendo suspeitar de via de condução auriculoventricular acessória, taquicardia do tipo Wolff-Parkinson-White, distúrbios do ritmo ventricular. Comprimidos: Alterações do ritmo auricular, juncional, ventricular, alterações do ritmo no Wolff-Parkinson-White.
- Ação farmacológica
A amiodarona reduz o consumo de oxigênio pelo miocárdio, inibe parcialmente as reações adrenérgicas alfa e beta, aumenta a irrigação coronariana, não altera o volume-minuto, prolonga o potencial de ação da fibra miocárdica, reduz automatismo sinusal e a condução dos impulsos em níveis sinoauricular, auricular e nodal, aumentando os períodos refratários A amiodarona tem meia-vida prolongada e acumula-se nos tecidos muscular e adiposo, sendo necessária uma impregnação inicial com doses maiores, seguida da uma dose menor de manutenção. A molécula de amiodarona contém iodo.
Comprimidos: Tratamento de ataque: 1 comprimido 3 vezes ao dia durante 8 a 10 dias. Tratamento de manutenção: 1 a 2 comprimidos diários. Pode-se adotar o esquema de "janela terapêutica", usando o medicamento durante 5 dias com intervalo de 2 dias sem medicação. Injetável: Ataque: 5 mg/kg em 250 ml desoro glicosado, administrados em 20 minutos a 2 horas, repetindo 2 a 3 vezes nas 24 horas. Manutenção: 10 a 20 mg/kg/dia (média 600 a 800 mg/24 h, até 1,2 g/24 h) em 250 ml de soro glicosado durante alguns dias. A duração da injeção não deve ser inferior a 3 minutos. Não misturar outro produto na seringa.
Contra-indicado em caso da hipersensibilidade ao iodo, bradicardia sinusal, bloqueio sinoauricular, bloqueio aurículoventricular; disfunção tireóidea, gravidez (risco tireóideo fetal), lactação, hipotensão severa. Interage com outros antiarrítmicos, betabloqueadores, alguns antagonistas do cálcio, laxativos estimulantes drogas hipocalemiantes, anticoagulantes orais, digitálicos, fenitoína.
Microdepósitos corneanos, fototoxicidade cutânea, pigmentação grisácea cutânea (todos reversíveis); sinais de hiper ou hipotireoidismo; pneumopatia intersticial difusa; neuropatia periférica (rara), elevação das transaminases; hepatopatia aguda (rara); hipotensão e flebite (forma injetável).
Se a ingestão é recente, a indução do vômito e a lavagem gástrica podem ser úteis. A bradicardia pode ser controlada com agonista beta-adrenérgico ou marcapasso e a hipotensão pode responder a agentes inotrópicos positivos e (ou) vasopressores. A amiodarona não é dialisável.
Caixas com 20 comprimidos da 200 mg; caixas com 6 ou com 50 ampolas da 150 mg (3 ml).
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