Cápsula / Solução Oral / 
Soluçao Injetável

                                - FORMAS FARMACÊUTICAS E APRESENTAÇÕES 
Cápsula: caixa com 10 cápsulas. 
Solução oral (gotas): frasco contendo 10 ml. 
Solução injetável 50 mg: caixa com 6 ampolas.  
Solução injetável 100 mg: caixa com 6 ampolas.

USO ADULTO

- COMPOSIÇÃO: 
Cápsula 
 Cada cápsula contém: 
Cloridrato de  Tramadol    50mg
Excipientes: lactose, croscarmelose sódica, estearato de magnésio.

Solução oral (gotas)  
Cada ml (30 gotas) da solução oral contém: 
Cloridrato de  Tramadol    100mg 
Veículo: glicerol, propilenoglicol, sacarina, sorbato de potássio, sacarose, ciclamato de sódio, óleo de menta, aroma de aniz, óleo de rícino, ácido cítrico, bissulfito de sódio, citrato de sódio, água purificada. 
Solução injetável 
Cada ampola de 1 ml contém: 
Cloridrato de  Tramadol    50mg
Veículo: acetato de sódio, água para injeção. 
Cada ampola de 2 ml contém: 
Cloridrato de  Tramadol    100mg 
Veículo: acetato de sódio, água para injeção.

INFORMAÇÕES AO PACIENTE - DORLESS

AÇÃO ESPERADA DO MEDICAMENTO: DORLESS  é indicado no tratamento de dores moderadas a severas de caráter agudo, subagudo e crônico. O início da ação do medicamento é rápido e perdura durante algumas horas.  

CUIDADOS DE CONSERVAÇÃO:  
Conserve o produto na embalagem original, em temperatura ambiente (15 a 30ºC), protegido da luz e da umidade.  

PRAZO DE VALIDADE: 
24 meses a partir da data de fabricação (vide cartucho). Não use medicamentos com o prazo de validade vencido.

GRAVIDEZ E LACTAÇÃO: 
Informe seu médico a ocorrência de gravidez na vigência do tratamento ou após o seu término. Informe ao médico se está amamentando.

CUIDADOS DE ADMINISTRAÇÃO: 
A administração da cápsula ou gotas não deve ser próxima aos horários das refeições. Siga a orientação do seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento. 
Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.

REAÇÕES ADVERSAS: 
Informe seu médico o aparecimento de reações desagradáveis, como: tontura, náusea, vômito, secura da boca, sonolência e transpiração excessiva.

TODO MEDICAMENTO DEVE SER MANTIDO FORA DO ALCANCE DAS CRIANÇAS.

INGESTÃO  CONCOMITANTE  COM  OUTRAS  SUBSTÂNCIAS: 
Evite o uso concomitante de álcool e de outros medicamentos usados contra a dor para evitar soma de efeitos.

CONTRA-INDICAÇÕES E PRECAUÇÕES:  
O produto não deve ser usado por pacientes com hipersensibilidade aos componentes da fórmula ou antecedentes de rectites ou retorragia. O Cloridrato de  Tramadol não deve ser usado para dores ligeiras. Deve ser usado com cautela em pacientes com antecedentes de convulsão e em pacientes muito jovens, idosos ou muito debilitados. 
Informe seu médico sobre qualquer medicamento que esteja usando, antes do início, ou durante o tratamento. 
Não deve ser utilizado durante a lactação. 
Durante o tratamento o paciente não deve dirigir veículos ou operar máquinas, pois sua habilidade e atenção podem estar prejudicadas.

NÃO TOME REMÉDIO SEM O CONHECIMENTO DO SEU MÉDICO, PODE SER PERIGOSO PARA SUA SAÚDE.

- INFORMAÇÕES TÉCNICAS 
- CARACTERÍSTICAS: 
DORLESS  é um analgésico potente de ação central. Atua da mesma forma que as endorfinas e as encefalinas, ativando, com suas moléculas, receptores ao nível das células nervosas, o que leva à diminuição da dor.

- INDICAÇÕES: 
Dores intensas de caráter agudo, subagudo e crônico (pós-operatório, tumores, infarto do miocárdio,traumatismo, fraturas) e dor aguda em medidas diagnósticas e terapêuticas.

CONTRA-INDICAÇÕES - DORLESS

O uso do Tramadol é contra-indicado em pacientes em tratamento com inibidores da MAO, em caso de intoxicações agudas por álcool, hipnóticos, analgésicos, psicofármacos e hipersensibilidade ao Cloridrato de  Tramadol.

PRECAUÇÕES E ADVERTÊNCIAS - DORLESS

Gerais:  O uso de Cloridrato de  Tramadol deverá ser feito com cautela em pacientes com antecedentes de hipersensibilidade aos opiáceos. Deve ser usado com cuidado em pacientes que tenham apresentado convulsões anteriormente, em pacientes muito jovens, idosos ou muito debilitados. 
Deve-se medir periodicamente a pressão arterial, o pulso e a freqüência respiratória, sobretudo em pacientes que recebem doses mais elevadas. 
DORLESS  não é indicado para tratamento da síndrome aguda de retirada de narcóticos. 
Existe tolerância cruzada com outros opióides. 
Gravidez: DORLESS  somente deverá ser utilizado durante a gravidez quando houver indicação médica expressa, levando-se em consideração uma cuidadosa avaliação do risco/ benefício.  
Caso o tratamento com opióides seja indicado durante a gravidez, a administração do produto deve limitar-se a dose única. A duração do tratamento durante a gravidez deve ser a menor possível, para evitar risco de dependência e sintomas de abstinência no neonato. 
Amamentação: DORLESS é excretado no leite materno e pode causar efeitos indesejáveis nos lactentes. Pode ser necessária a troca do medicamento ou interrupção da amamentação.  
Pediatria:  Não existem estudos disponíveis relacionando a idade com os efeitos do DORLESS  em pacientes com menos de 14 anos de idade. A segurança e a eficácia ainda não foram estabelecidas.

- INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: 
O uso simultâneo de Cloridrato de  Tramadol e substâncias que agem sobre o sistema nervoso central ou álcool pode levar à potencialização das reações adversas relativas ao sistema nervoso central. 
Casos isolados de convulsões foram observados em paciente recebendo concomitantemente medicações neurolépticas.

INTERFFERÊNCIA EM EXAMES LABORATORIAIS - DORLESS

Não são conhecidos relatos sobre a interferência do Cloridrato de Tramadol nos resultados dos exames laboratoriais.

REAÇÕES ADVERSAS/COLATERAIS - DORLESS

Podem ocorrer náuseas, vômitos, secura da boca, tontura e sonolência. Pouco freqüentemente podem ocorrer:palpitação, taquicardia e sensação de colapso cardiovascular. Estas reações adversas podem ocorrer, particularmente, quando o paciente realiza esforços excessivos após administração intravenosa de DORLESS. Embora de rara incidência, também podem ocorrer cefaléias, constipação, irritação gastrointestinal (por exemplo, sensação de pressão no estômago) e também reações dermatológicas (prurido, exantema). 
Outras reações adversas de incidência muito rara incluem diminuição da capacidade motora, alterações no apetite e incontinência urinária. 
Em casos muito raros, DORLESS pode determinar distúrbios de origem psíquica que variam de intensidade e natureza. O risco é mais evidente em uso prolongado e em pacientes com forte personalidade.  
Estes distúrbios incluem alterações no humor (geralmente euforia, ocasionalmente disforia), alterações na atividade (geralmente supressão, ocasionalmente elevação), e alterações na capacidade cognitiva e sensorial (por exemplo, comportamento alterado, distúrbios de percepção).  
Reações alérgicas que podem levar a choque não podem ser descartadas. Dependendo da sensibilidade individual e da dose empregada, o Cloridrato de  Tramadol pode levar a diferentes níveis de depressão respiratória e sedação (de ligeira fadiga à sonolência) que, entretanto, não ocorrem quando o produto é administrado por via oral e retal, nas doses recomendadas para o alívio da dor moderada. 
Casos isolados de convulsão cerebral foram relatados. Entretanto, quase todos foram observados após administração endovenosa de doses excessivas de Cloridrato de  Tramadol ou após uso concomitante de medicação neuroléptica.

POSOLOGIA - DORLESS

Adultos e crianças acima de 14 anos: 
Via oral:
50 a 100mg, duas a três vezes ao dia. Dose máxima: 400mg/ dia. 
Via parenteral (intramuscular ou endovenosa direta):
50 a100mg, duas a três vezes ao dia, administrado lentamente. Dose máxima: 400mg/dia. 
Normalmente, não se deve exceder doses de 400mg/dia, entretanto, no tratamento de dor severa proveniente de tumor e na dor pós-operatória severa, doses mais elevadas podem ser necessárias, sempre a critério médico. Dependendo da sensibilidade individual e com base no esquema posológico recomendado, o  médico pode ajustar o intervalo entre as doses, que, no entanto, não deverá ser inferior a 6 horas. 
O esquema posológico recomendado serve como regra geral. A princípio, deve ser selecionada a menor dose analgésica eficaz. Em pacientes com insuficiência renal ou hepática, a duração da ação do Cloridrato de  Tramadol pode ser prolongada. Em caso de recorrência da dor, o intervalo entre as doses deve ser prolongado. 
Duração do tratamento: 
O tratamento com DORLESS  deve ser efetuado apenas pelo período de tempo necessário, uma vez que não se pode afastar o risco de hábito quando utiliza-se DORLESS  por períodos prolongados. Por esta razão, em casos onde se requer tratamento prolongado, o médico deverá estabelecer sua duração e fazer algumas interrupções (pausas) na administração do fármaco.

- SUPERDOSAGEM:
Sintomas: nível reduzido de inconsciência, coma, episódios epilépticos generalizados, hipotensão, taquicardia, dilatação ou constrição de pupila, depressão respiratória, parada cardíaca. 
Estes efeitos podem ser suprimidos pela administração de um antagonista opiáceo (por exemplo, naloxona) administrado cuidadosamente em pequenas doses repetidas, já que a duração de seu efeito é menor do que a do Cloridrato de  Tramadol. Além disso, devem ser empregadas medidas de cuidado intensivo, tais como: intubação e ventilação assistida. No caso de convulsões considerar a administração de benzodiazepínicos. Também podem ser necessárias medidas para evitar queda de temperatura e depleção de líquidos .
Lavagem gástrica pode ser útil em casos de intoxicação oral pelo Cloridrato de  Tramadol.

PACIENTES IDOSOS - DORLESS

Nos pacientes com mais de 75 anos de idade, a concentração sérica está levemente elevada e a meia-vida de eliminação está levemente prolongada. Além disso, pacientes idosos são mais suscetíveis à insuficiência renal e podem necessitar de ajustes na dosagem do medicamento.  

SÓ PODE SER VENDIDO COM RETENÇÃO DA RECEITA.