Apresentação de Burinax

Burinax compr. 1,0 mg: caixas c/ 20 compr.

Burinax - Indicações

Todas as formas de edema de origem cardíaca, renal e hepática. Está também indicado no tratamento da hipertensão arterial.

Contra-indicações de Burinax

Hipersensibilidade à droga; na anúria completa; no coma hepático e na depleção eletrolítica grave. Uso na gravidez e lactação Estudos experimentais em ratos, camundongos, coelhos e hamsters demonstraram que a bumetanida não teve efeitos teratogênicos e sobre a sobrevivência dos fetos, a não ser em doses que variaram de 3,4 a 3400 vezes a dose máxima humana. O pequeno número de estudos em seres humanos não tem indicado qualquer efeito adverso para o feto, mas Burinax não deve ser administrado no 1º quadrimestre da gravidez e, após isso, apenas quando, a critério médico, os benefícios superarem o risco potencial ao feto.

Advertências

Como com os demais diuréticos de alça, usar com cautela em pacientes com disfunção hepática ou renal e distúrbios graves do metabolismo eletrolítico. Pacientes submetidos a tratamentos prolongados deverão receber doses suplementares de potássio, especialmente naqueles com tratamento digitálico concomitante. Não usar lítio e drogas ototóxicas ou nefrotóxicas associadas (vide item INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS).

Uso na gravidez de Burinax

Estudos experimentais em ratos, camundongos, coelhos e hamsters demonstraram que a bumetanida não teve efeitos teratogênicos e sobre a sobrevivência dos fetos, a não ser em doses que variaram de 3,4 a 3400 vezes a dose máxima humana. O pequeno número de estudos em seres humanos não tem indicado qualquer efeito adverso para o feto, mas Burinax não deve ser administrado no 1º quadrimestre da gravidez e, após isso, apenas quando, a critério médico, os benefícios superarem o risco potencial ao feto.

Interações medicamentosas de Burinax

A probenecida e a indometacina reduzem a ação diurética da bumetanida. A bumetanida aumenta a toxicidade do lítio, assim como a nefrotoxicidade das cefalosporinas e a ototoxicidade dos aminoglicosídeos. Aumenta o efeito dos anti-hipertensivos e dos bloqueadores neuromusculares. Os antiinflamatórios reduzem os efeitos diuréticos da bumetanida. Não foi demonstrada interação com digoxina e com os anticoagulantes.

Reações adversas / Efeitos colaterais de Burinax

Têm sido descritos, com incidência de 0,2 a 1,0%, câimbras musculares, tonturas, cefaléia e vômitos. Também têm sido descritos, com incidência ainda menor, náuseas, prurido, fraqueza abdominal e erupções cutâneas. Muito mais raramente, têm sido descritos diarréia, sudorese, dolorimento mamilar, ejaculação precoce e dificuldades em manter a ereção, assim como hiperuricemia.

Burinax - Posologia

A dose habitual é de 0,5 a 1,0 mg por dia. Conforme o grau do edema e segundo o quadro clínico, esta dose poderá ser alterada a critério médico.

Superdosagem

Dose excessiva pode conduzir à depleção profunda de água, volume e eletrólitos com colapso circulatório e risco de trombose e embolia. O tratamento consiste na reposição adequada de líquidos, volume e eletrólitos.

Características farmacológicas

A bumetanida é um diurético de alça de rápido início e curta duração de ação, que age inibindo a reabsorção do cloro e sódio no ramo ascendente da alça de Henle, demonstrada pela redução do “clearance” de água livre na hidratação e da reabsorção de água livre na hidropenia. A excreção do potássio é doserelacionada. A bumetanida também produz fosfatúria, talvez por uma ação no túbulo proximal não relacionada à inibição da anidrase carbônica e, ainda, diminui a excreção de ácido úrico. Sua ação diurética inicia-se cerca de 30 minutos após a administração oral, atinge um máximo ao redor de uma hora e meia e está completa entre 4 e 6 horas.

Resultados de eficácia

a bumetanida é um diurético salurético, isto é, uma substância que aumenta o volume da urina eliminado por dia, assim como aumenta a excreção de sais pelos rins. Seu principal mecanismo de ação é a inibição da reabsorção tubular renal de sódio e cloro na alça de Henle. Também causa aumento na excreção urinária de potássio e de fosfato e reduz a de ácido úrico. A diurese inicia-se aos 30 minutos após ingestão oral, alcançando nível máximo em 1 a 2 horas e completando-se em 4 horas.

Uso em idosos, crianças e em outros grupos de risco

As doses para crianças e idosos não estão bem estabelecidas, ficando a critério médico.

Armazenagem

manter em temperatura ambiente (15ºC a 30ºC),

Burinax - Informações

A bumetanida é um diurético de alça de rápido início e curta duração de ação, que age inibindo a reabsorção do cloro e sódio no ramo ascendente da alça de Henle, demonstrada pela redução do clearance- de água livre na hidratação e da reabsorção de água livre na hidropenia. A excreção do potássio é dose-relacionada. A bumetanida também produz fosfatúria, talvez por uma ação no túbulo proximal não relacionada à inibição da anidrase carbônica e, ainda, diminui a excreção de ácido úrico. Sua ação diurética inicia-se cerca de 30 minutos após a administração oral, atinge um máximo ao redor de uma hora e meia e está completa entre 4 e 6 horas.