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Marfarim - Varfarina Sodica
Marfarim - Varfarina Sodica

Varfarina sódica.

GRUPO FARMACOLÓGICO
Anticoagulante oral; antagonista da vitamina K (fatores II, VII, IX, X).

APRESENTAÇÕES E PREÇOS COMERCIAIS
Cpr de 1 (30 cpr R$ 5,85), 2,5 (60 cpr R$15,49) e 5 mg (30 cpr R$15,50).

APRESENTAÇÕES/PREÇOS GENÉRICOS
Cpr de 5 mg (30 cpr R$ 9,14).

USO
Prevenção primária e secundária da TVP; na prevenção do embolismo sistêmico em pacientes com prótese valvar cardíaca, fibrilação atrial crônica; na prevenção de AVE, IAM recorrente e em pacientes com IAM prévio e trombos intracardíacos.

CONTRAINDICAÇÃO
Pacientes com risco aumentado de hemorragias e discrasias sanguíneas (gravidez, úlcera ativa, hemorragia cerebrovascular, aneurisma cerebral, pericardite, endocardite bacteriana, aborto, eclâmpsia e pré-eclâmpsia), pacientes alcoólatras ou com psicopatias ou outro quadro de baixa cooperação, HAS maligna, gestação (categoria de risco X).

POSOLOGIA
Dose inicial de 5 mg/dia, por 5 dias, variando em função da idade e do peso corporal (doses mais baixas em idosos) e ajustada de acordo com os resultados do TP, até que seja obtido o nível desejado de atividade anticoagulante. A dose de manutenção pode variar de 1-20 mg/dia.

MODO DE ADMINISTRAÇÃO
VO. Pode ser administrada com ou sem alimentos. Tomar sempre no mesmo horário do dia.

EFEITOS ADVERSOS
Hemorragias e necrose da pele e outros tecidos são os efeitos adversos importantes. Podem ocorrer reações de hipersensibilidade, hepatite, elevação das transaminases, dor abdominal, edema, febre, rash cutâneo, astenia, anorexia, náuseas, vômitos, diarreia, prurido, alopecia, mal-estar, tontura, intolerância ao frio.

COMENTÁRIO
O alvo terapêutico varia de acordo com a indicação da anticoagulação. O TP precisa estar 1,5-2 vezes o controle ou o INR precisa ser aumentado 2-3 vezes conforme a indicação.
Durante o tratamento, o paciente deve evitar o consumo de bebidas alcoólicas.
Pacientes idosos podem requerer doses menores de varfarina, pois podem apresentar maior resposta TP/INR do que o esperado.
A heparina é comumente continuada durante o início da terapia com varfarina para assegurar anticoagulação e proteger contra hipercoagulabilidade transitória.
Compatível com a lactação.